លក្ខខណ្ឌ

តើជំងឺទឹកនោមគ្មានរសជាតិកណ្តាលគឺជាអ្វី (Central Diabetes Insipidus)?

ជំងឺទឹកនោមគ្មានរសជាតិកណ្តាល    មិនមានទាក់ទងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមទេ   ទោះបីជាពួកវាមានអាការនៃការនោមច្រើន   និងមានអារម្មណ៍ស្រេកទឹកក៏ដោយ។ វាត្រូវបានគេហៅផងដែរថា “central DI”   “pituitary DI”   “hypothalamic DI”   ​”neurohypophyseal DI”    ឬ “neurogenic DI”។

ជំងឺទឹកនោមគ្មានរសជាតិកណ្តាល    មិនសូវកើតច្រើនដូចជំងឺទឹកនោមផ្អែមទេ   ហើយការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺទាំងពីរ   គឺខុសគ្នា។

សញ្ញាសំខាន់នៃជំងឺទឹកនោមគ្មានរសជាតិកណ្តាល    គឺការស្រេកទឹកខ្លាំង   និងការនោមច្រើនលើសលប់។ ជំងឺនេះកើតឡើងនៅពេលដែលរាងកាយមិនផលិតអ័រម៉ូន vasopressin គ្រប់គ្រាន់   ដែលគ្រប់គ្រងបរិមាណទឹកនោមដែលតម្រងនោមបញ្ចេញ។

បើគ្មានអ័រម៉ូន vasopressin ទេ   តម្រងនោមមិនអាចធ្វើការបានត្រឹមត្រូវទេ។ ជាលទ្ធផល   រាងកាយបាត់បង់ជាតិទឹកច្រើន   និងយ៉ាងឆាប់រហ័សក្នុងទឹកនោមរាវ។ វាធ្វើឱ្យមនុស្សស្រេកទឹកខ្លាំង   ដូច្នេះពួកគេផឹកទឹកច្រើន។

មនុស្សគ្រប់គ្នាអាចកើតជំងឺទឹកនោមគ្មានរសជាតិកណ្តាល    ប៉ុន្តែវាមិនមែនជារឿងទូទៅទេ។ មានតែមនុស្សម្នាក់ក្នុងចំណោមមនុស្ស ២៥០០០ នាក់ប៉ុណ្ណោះដែលកើតវា។

មូលហេតុ

ប្រហែលជាពាក់កណ្តាលនៃករណីទាំងអស់   គ្រូពេទ្យមិនដឹងថាបណ្តាលមកពីមូលហេតុអ្វីទេ។ ពេលផ្សេងទៀត   វាកើតឡើងដោយសារតែការខូចខាត   ឬរបួសអ៊ីប៉ូតាឡាមូស   ឬក្រពេញអ៊ីប៉ូភីស។ ការខូចខាតនេះអាចបណ្តាលមកពីការវះកាត់   ការរបួសក្បាល   ដុំពក   ការរលាក    ឬការឆ្លងមេរោគ។ ក្នុងករណីដ៏កម្របំផុត   កង្វះហ្សែនគឺជាបុព្វហេតុ។

ការព្យាបាលឱ្យបានឆាប់នៃការរងរបួស   ការឆ្លងមេរោគ   និងដុំពកអាចបន្ថយការកើតជំងឺទឹកនោមគ្មានរសជាតិកណ្តាលបាននេះ។

អាការជំងឺ

អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមគ្មានរសជាតិកណ្តាល    ច្រើនតែមានអាការដូចខាងក្រោម៖

ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ   ឬប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មិនអាចទទួលជាតិទឹកគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីផឹក   ជំងឺទឹកនោមគ្មានរសជាតិកណ្តាលអាចបណ្តាលឱ្យ៖

អាការនៃជំងឺទឹកនោមគ្មានរសជាតិកណ្តាលលើកុមារអាចមាន៖

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ការធ្វើតេស្តប្រហែលជាមិនបង្ហាញសញ្ញាណាមួយនៃជំងឺទឹកនោមគ្មានរសជាតិកណ្តាលទេ   លើកលែងតែករណីប្លោកនោមរីកធំ   ឬអាការនៃការខះជាតិទឹក។

ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យគិតថាលោកអ្នកមានជំងឺទឹកនោមគ្មានរសជាតិកណ្តាល   គាត់នឹងធ្វើតេស្តទឹកនោមរបស់លោកអ្នក។ លោកអ្នកក៏នឹងធ្វើតេស្តរឹតបន្តឹងទឹក   ដែលជាទូទៅទាក់ទងនឹងការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យ   ដើម្បីពិនិត្យមើលថា   តើតម្រងនោមរបស់លោកអ្នកដំណើរការបានល្អកម្រិតណា    លោកអ្នកផលិតទឹកនោមច្រើនប៉ុណ្ណា   និងបរិមាណសូដ្យូមនៅក្នុងប្លាស្មារបស់លោកអ្នកមានច្រើនប៉ុណ្ណា។ លោកអ្នកអាចទទួលថ្នាំ vasopressin    ហើយបន្ទាប់មកធ្វើតេស្តឈាម   និងទឹកនោមថែមទៀត។ គ្រូពេទ្យរបស់លោកអ្នកក៏អាចណែនាំឱ្យធ្វើតេស្ត MRI (Magnetic Resonance Imaging) ក្បាលរបស់លោកអ្នកដើម្បីមើលថា    តើមានបញ្ហាណាមួយនៅ   ឬជុំវិញក្រពេញអ៊ីប៉ូភីសរបស់លោកអ្នកដែរឬទេ។

ការព្យាបាល

ប្រសិនបើជំងឺទឹកនោមគ្មានរសជាតិកណ្តាលរបស់លោកអ្នកស្រាល   នោះការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺនេះគឺសាមញ្ញ៖ ផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន។

ក្នុងករណីខ្លះ   គ្រូពេទ្យអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ desmopressin ឬ DDAVP ដែលជាប្រភេទថ្នាំ vasopressin ។ ថ្នាំ Desmopressin គ្រប់គ្រងទិន្នផលទឹកនោម   រក្សាតុល្យភាពជាតិទឹក   និងការពារការខះជាតិទឹក។ លោកអ្នកលេបវា ២ ទៅ ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ   ជាធម្មតាជាថ្នាំបាញ់តាមច្រមុះ   ថ្នាំគ្រាប់   ឬថ្នាំចាក់។

យកថ្នាំលោកអ្នកតាមខ្លួន   និងជៀសវាងស្ថានភាពដែលលោកអ្នកមិនអាចទទួលបានទឹក។ វាក៏ជាគំនិតល្អក្នុងការពាក់គ្រឿងអលង្ការ “ដាស់តឿនឱសថ” (medic alert)    ឬរក្សាទុកកំណត់ត្រាជាមួយលោកអ្នកអំពីស្ថានភាពរបស់លោកអ្នក  ដូច្នេះបុគ្គលិកថែទាំសុខភាពដឹងអំពីស្ថានភាពរបស់លោកអ្នក។

Leave a Comment