ការធ្វើតេស្តពិនិត្យជំងឺមហារីកដែលបុរសគួរធ្វើ
ការធ្វើតេស្តពិនិត្យជំងឺមហារីកដែលបុរសគួរធ្វើ
ការទៅជួបគ្រូពេទ្យដើម្បីពិនិត្យសុខភាពប្រចាំឆ្នាំ ប្រហែលជាមិនមែនជារឿងដែលគួរឱ្យរំភើបបំផុតនោះទេ ប៉ុន្តែសូមកុំរង់ចាំក្នុងការស្វែងរកការពិនិត្យរកមើលជំងឺមហារីកទូទៅបំផុត ដែលប៉ះពាល់ដល់បុរស។ ជំងឺមហារីកទាំងនេះងាយនឹងព្យាបាល នៅពេលលោកអ្នកឆាប់ប្រទះឃើញពួកវា។
ជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ
ដោយសារជំងឺនេះច្រើនតែចាប់ផ្តើមដោយការលូតលាស់ដែលគេហៅថាដុំឫសដូង (Polyps) នៅក្នុងពោះវៀនធំ (ការធ្វើតេស្តមួយចំនួនរកមើលពួកវា)។ គោលដៅគឺត្រូវស្វែងរកដុំឫសដូង មុនពេលដែលពួកវាប្រែទៅជាមហារីក ឬក្នុងខណៈពេលដែលពួកវាកំពុងស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលដំបូង។
ការឆ្លុះពោះវៀនធំ៖ គ្រូពេទ្យដាក់បំពង់ដែលអាចបត់បែនបាន និងមានកាមេរ៉ាតូចមួយចូលទៅក្នុងរុន្ធគូទរបស់លោកអ្នក ដូច្នេះគ្រូពេទ្យអាចមើលឃើញផ្នែកខាងក្នុងនៃពោះវៀនធំ និងចុងពោះវៀនធំរបស់លោកអ្នកបាន។ មួយថ្ងៃ ឬពីរ បីថ្ងៃមុនពេលធ្វើតេស្ត លោកអ្នកមិនអាចទទួលទានអាហារបានទេ។ លោកអ្នកហូបបានតែវត្ថុរាវប៉ុណ្ណោះ ហើយលោកអ្នកនឹងត្រូវទទួលទានថ្នាំបញ្ចុះលាមក។
នីតិវិធីត្រូវចំណាយពេលប្រហែល ៣០ នាទី។ លោកអ្នកនឹងត្រូវលេបថ្នាំដើម្បីធ្វើឱ្យលោកអ្នកងងុយគេងឬធ្វើឱ្យលោកអ្នកគេងលក់ ឬត្រូវចាក់ថ្នាំស្ពឹក។ ជាធម្មតាគ្រូពេទ្យនឹងយកដុំឫសដូងណាមួយចេញ ហើយប្រហែលជាកាត់ជាលិកាមួយចេញពីពោះវៀនធំរបស់លោកអ្នក។ បន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យនឹងបញ្ជូនពួកវាទៅមន្ទីរពិសោធន៍ ដើម្បីពិនិត្យរកមើលរោគសញ្ញាមហារីក។
ការឆ្លុះពោះវៀនធំដោយប្រើឧបករណ៍ឆ្លុះពោះវៀនធំ (sigmoidoscope) ដែលអាចបត់បែនបាន៖ វាមានលក្ខណៈដូចជាការឆ្លុះពោះវៀនធំអ៊ីចឹង ប៉ុន្តែគ្រូពេទ្យអាចពិនិត្យបានតែ ១ ភាគ ៣ នៃពោះវៀនធំរបស់លោកអ្នកប៉ុណ្ណោះ។ លោកអ្នកមិនចាំបាច់ធ្វើការត្រៀមទុកជាមុនដូចមុនទេ ហើយជាធម្មតាលោកអ្នកអាចនៅដឹងខ្លួន។ ការធ្វើតេស្តនេះចំណាយពេលប្រហែល ២០ នាទី។
ការធ្វើតេស្តឈាមក្នុងលាមក៖ ទាំងការធ្វើតេស្តឈាមក្នុងលាមកដោយប្រើ guaiac (gFOBT) និងការធ្វើតេស្តឈាមក្នុងលាមក FIT រកមើលបរិមាណឈាមតិចតួចនៅក្នុងលាមករបស់លោកអ្នក ពីព្រោះជំងឺមហារីកក្នុងពោះវៀនធំ និងចុងពោះវៀនធំពេលខ្លះធ្វើឱ្យហូរឈាម។
លោកអ្នកប្រើឧបករណ៍ពិសេសមួយ ដើម្បីប្រមូលលាមកបន្តិចនៅផ្ទះ បន្ទាប់មកបញ្ជូនឧបករណ៍នោះទៅមន្ទីរពិសោធន៍។ លោកអ្នកប្រហែលជាត្រូវជៀសវាងអាហារ និងថ្នាំមួយចំនួនមុនពេលប្រមូលសំណាក់លាមក។
ការធ្វើតេស្ត DNA លាមកគឺស្រដៀងគ្នានិងការធ្វើតេស្តឈាមក្នុងលាមក ប៉ុន្តែមន្ទីរពិសោធន៍ក៏នឹងពិនិត្យរកដានកោសិកាពីពពួកដុំឫសដូង (Polyps) ឬមហារីកជាមួយនិងការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនរបស់ពួកវាផងដែរ។
បុរសគួរតែចាប់ផ្តើមធ្វើការពិនិត្យនៅអាយុ ៥០ ឆ្នាំ ប៉ុន្តែលោកអ្នកប្រហែលជាត្រូវចាប់ផ្តើមធ្វើការពិនិត្យឆាប់ជាងនេះ ប្រសិនបើលោកអ្នកមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ។ ប្រសិនបើលោកអ្នកមានអាយុច្រើន សូមសួរគ្រូពេទ្យថាតើលោកអ្នកនៅតែត្រូវការការធ្វើតេស្តពិនិត្យឬទេ។
ក្រុមការងារពិសេសផ្នែកសេវាកម្មបង្ការរបស់សហរដ្ឋអាម៉េរិក (USPSTF) ដែលជាក្រុមអ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តបានណែនាំឱ្យលោកអ្នកធ្វើការពិនិត្យ៖
- ឆ្លុះពោះវៀនធំម្តងរៀងរាល់ ១០ ឆ្នាំម្តង ឬ
- ឆ្លុះពោះវៀនធំដោយប្រើឧបករណ៍ឆ្លុះពោះវៀនធំ (sigmoidoscope) ដែលអាចបត់បែនបានរៀងរាល់ ១០ ឆ្នាំម្តង បូករួមនឹងការធ្វើតេស្តឈាមក្នុងលាមក FIT រៀងរាល់ឆ្នាំ (ប៉ុន្តែមហាវិទ្យាល័យគ្រូពេទ្យទូទៅអាម៉េរិកនិយាយថា ឆ្លុះពោះវៀនធំដោយប្រើឧបករណ៍ឆ្លុះពោះវៀនធំ (sigmoidoscope) ដែលអាចបត់បែនរៀងរាល់ ៥ ឆ្នាំម្តង បូករួមនឹងការធ្វើតេស្តឈាមក្នុងលាមក FOBT ឬការធ្វើតេស្តឈាមក្នុងលាមក FIT រៀងរាល់ ៣ ឆ្នាំម្តង) ឬ
- ឆ្លុះពោះវៀនធំដោយប្រើឧបករណ៍ឆ្លុះពោះវៀនធំ (sigmoidoscope) ដែលអាចបត់បែនបានរៀងរាល់ ១០ ឆ្នាំម្តង បូករួមនឹងការធ្វើតេស្តឈាមក្នុងលាមក FIT រៀងរាល់ឆ្នាំ (ប៉ុន្តែមហាវិទ្យាល័យគ្រូពេទ្យទូទៅអាម៉េរិកនិយាយថា ឆ្លុះពោះវៀនធំដោយប្រើឧបករណ៍ឆ្លុះពោះវៀនធំ (sigmoidoscope) ដែលអាចបត់បែនរៀងរាល់ ៥ ឆ្នាំម្តង បូករួមនឹងការធ្វើតេស្តឈាមក្នុងលាមក FOBT ឬការធ្វើតេស្តឈាមក្នុងលាមក FIT រៀងរាល់ ៣ ឆ្នាំម្តង) ឬ
- ធ្វើតេស្តឈាមក្នុងលាមក FOBT រៀងរាល់ឆ្នាំ
ជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត
វាជាជំងឺមហារីកទូទៅទី ២ សម្រាប់បុរស។ ក្រុមសុខភាពផ្សេងគ្នាមានគោលការណ៍ណែនាំផ្ទាល់ខ្លួនផ្សេងៗគ្នា។ គ្រូពេទ្យអ្នកអាចផ្តល់យោបល់ថាតេស្តមួយណាដែលលោកអ្នកគួរធ្វើ និងតើត្រូវធ្វើតេស្តញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា។
PSA (អង់ទីករក្រពេញប្រូស្តាតជាក់លាក់)៖ វារកមើលប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងឈាម ដែលកោសិកាក្រពេញប្រូស្តាតបញ្ចេញ។ ជំងឺមហារីកបណ្តាលឱ្យកម្រិត PSA កើនឡើង។ បញ្ហាគឺថាលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតដូចជាក្រពេញប្រូស្តាតរីកធំ ក៏អាចបង្កើនកម្រិត PSA បានដែរ។
ការពិនិត្យតាមចុងពោះវៀនធំតាមបែបឌីជីថល (DRE)៖ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការធ្វើតេស្តនេះ លោកអ្នកអាចឱនទៅមុខនៅពេលឈរ ឬគេងចំហៀងនៅលើតុពិនិត្យ។ បន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យដាក់ម្រាមដៃដែលបានពាក់ស្រោមមានជាតិរំអិលចូលទៅក្នុងចុងពោះវៀនធំរបស់លោកអ្នក ដើម្បីឱ្យមានអារម្មណ៍ថាមានដុំពកនៅក្នុងក្រពេញប្រូស្តាតឬទេ។ លោកអ្នកអាចហូរឈាមបន្តិចបន្តួចបន្ទាប់ពីការពិនិត្យរួច។
USPSTF មិនណែនាំអោយធ្វើតេស្ត PSA ទេ ហើយអ្នកជំនាញខ្លះមិនណែនាំ DRE សម្រាប់ការពិនិត្យទេ។ សមាគមជំងឺមហារីកអាម៉េរិកណែនាំឱ្យលោកអ្នកពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត ពីអ្វីដែលសមហេតុផលសម្រាប់លោកអ្នក។
បុរសភាគច្រើនប្រហែលជាចង់ធ្វើតេស្ត PSA ហើយអាចមាន DRE ដែលចាប់ផ្តើមពីអាយុ ៥០ ឆ្នាំ។ ប្រសិនបើលោកអ្នកជាជនជាតិអាម៉េរិកអាហ្វ្រិកមាន ឬមានហ្សែនខុសប្រក្រតី BRCA1 ឬ BRCA2 ឬបុរសដទៃទៀត (ជាពិសេសបុរសដែលមានអាយុតិចជាង ៦៥ ឆ្នាំ) នៅក្នុងគ្រួសារដែលមានជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត លោកអ្នកប្រហែលជាត្រូវចាប់ផ្តើមធ្វើតេស្តឆាប់ជាងនេះ។
មហារីកសួត
វាជាជំងឺមហារីកដែលគ្រោះថ្នាក់បំផុតសម្រាប់មនុស្សប្រុស។ ការជក់បារីគឺជាហេតុផលដ៏ធំមួយ ដូច្នេះលោកអ្នកគួរតែធ្វើតេស្តពិនិត្យ ប្រសិនបើលោកអ្នកមានប្រវត្តិជក់ថ្នាំជក់យូរមកហើយ។
គ្រូពេទ្យពិនិត្យរកជំងឺមហារីកសួតដោយស្កេន LDCT ។ ការធ្វើតេស្តនេះប្រើកាំរស្មីអ៊ិចដើម្បីបង្កើតជារូបភាពនៃសួតរបស់លោកអ្នក។
វាពិតជាត្រង់។ លោកអ្នកដេកផ្ងារ ហើយលើកដៃដាក់លើក្បាលរបស់អ្នកក្នុងខណះពេលដែលតុផ្លាស់ទីតាមរយៈម៉ាស៊ីនស្កេន។ លោកអ្នកត្រូវទប់ដង្ហើមរយៈពេល ៥ ទៅ ១០ វិនាទីក្នុងពេលធ្វើការស្កេននេះ។
លោកអ្នកគួរតែធ្វើការស្កេន LDCT ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ ប្រសិនបើលោកអ្នក៖
- មានអាយុពី ៥៥ ទៅ ៨០ ឆ្នាំយោងទៅតាម USPSTF និង
- បានជក់បារីយ៉ាងហោចណាស់មួយកញ្ចប់ក្នុងមួយថ្ងៃអស់រយៈពេល ៣០ ឆ្នាំ (ឬចំនួនស្មើគ្នា ដូចជាពីរកញ្ចប់ក្នុងមួយថ្ងៃអស់រយៈពេល ១៥ ឆ្នាំ) និង
- កំពុងជក់បារីក្នុងពេលបច្ចុប្បន្ន ឬឈប់ជក់តាំងពី ១៥ ឆ្នាំមុន។
គ្រូពេទ្យនឹងប្រាប់អ្នកឱ្យដឹង ប្រសិន និងពេលណាវាមិនមានបញ្ហា ដើម្បីបញ្ឈប់ការស្កេនប្រចាំឆ្នាំ។
ជំងឺមហារីកស្បែក
USPSTF មិនណែនាំឱ្យធ្វើការពិនិត្យស្បែកនោះទេ។ ប៉ុន្តែសមាគមជំងឺមហារីកអាម៉េរិកណែនាំថា ការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំដោយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកគឺជាមធ្យោបាយដ៏ល្អមួយ ដើម្បីរកជំងឺមហារីកស្បែកនៅដំណាក់កាលដំបូង។ ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានជំងឺនេះកាលពីមុន ឬអ្នកមានសមាជិកគ្រួសារដែលធ្លាប់មានជំងឺនេះ សូមសួរគ្រូពេទ្យថាតើអ្នកគួរទៅពិនិត្យស្បែកញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា។
គ្រូពេទ្យនឹងពិនិត្យរកមើលដុំសាច់ ឬការលូតលាស់ផ្សេងទៀតនៅលើស្បែករបស់អ្នក ដែលអាចជាមហារីក។ លោកអ្នកក៏អាចពិនិត្យមើលស្បែកដោយខ្លួនឯងសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរណាមួយ យ៉ាងហោចណាស់ឱ្យបានម្តងក្នុងមួយខែ។
