វិធីស្វែងយល់លទ្ធផលរោគសាស្ត្រមហារីករបស់អ្នក
របាយការណ៍រោគសាស្ត្រ (pathology report) គឺជាឯកសារវេជ្ជសាស្ត្រ ដែលផ្តល់ព័ត៌មានអំពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ដូចជាជំងឺមហារីក។ ដើម្បីធ្វើតេស្តរកមើលជំងឺ គំរូនៃជាលិកាគួរឱ្យសង្ស័យរបស់អ្នកត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍។ វេជ្ជបណ្ឌិតហៅថាអ្នកឯកទេសខាងរោគសាស្ត្រសិក្សាវានៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ វេជ្ជបណ្ឌិតក៏អាចធ្វើតេស្តដើម្បីទទួលបានព័ត៌មានបន្ថែម។ ការរកឃើញទាំងនេះបញ្ចូលទៅក្នុងរបាយការណ៍រោគសាស្ត្ររបស់អ្នក។ វាបញ្ចូលទាំងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់អ្នក ប្រសិនបើចំនួនមហារីករបស់អ្នកបានរីករាលដាល និងព័ត៌មានលម្អិតផ្សេងទៀត។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រើរបាយការណ៍នេះ ដើម្បីសម្រេចលើរយៈពេលព្យាបាលដ៏ប្រសើរបំផុតរបស់អ្នក។
តើមានអ្វីនៅក្នុងរបាយការណ៍រោគសាស្ត្រ?
របាយការណ៍រោគសាស្ត្រអាចប្រែប្រួល អាស្រ័យលើប្រភេទមហារីកដែលអ្នកមាន។ អ្នកអាចអានអំពីការធ្វើតេស្ត និងពាក្យផ្សេងៗគ្នា។ ប៉ុន្តែរបាយការណ៍ភាគច្រើនជាធម្មតាមានផ្នែកទាំងនេះ។ គ្រូពេទ្យប្រើភាសាបច្ចេកទេសវេជ្ជសាស្រ្ត និងភាសាដែលប្រើដោយអ្នកជំនាញ ដូច្នេះសូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរ។
ព័ត៌មានកំណត់អត្តសញ្ញាណ៖ ព័ត៌មាននេះមានឈ្មោះរបស់អ្នក ថ្ងៃខែឆ្នាំកំណើត និងលេខកំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្រ្ត។ វាក៏បញ្ចូលព័ត៌មានទំនាក់ទំនងសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិត អ្នកជំនាញរោគសាស្រ្ត និងមន្ទីរពិសោធន៍ដែលសំណាកត្រូវបានពិនិត្យ។ ក៏មានព័ត៌មានលម្អិតអំពីគំរូជាលិកា ឬសំណាករបស់អ្នកផងដែរ។ វារួមបញ្ចូលទាំងព័ត៌មានផ្នែកនៃរាងកាយដែលត្រូវយកគំរូជាលិកា និងថាតើគំរូជាលិកានោះត្រូវបានយកចេញដោយការវះកាត់ ឬការធ្វើកោសល្យវិច័យ។
ការពិពណ៌នាសរុប៖ អ្នកជំនាញផ្នែករោគសាស្ត្រពិពណ៌នាអំពីគំរូជាលិកាដោយមិនប្រើមីក្រូទស្សន៍។ ពួកគាត់អាចកត់ត្រាទំហំ រូបរាង ពណ៌ ទម្ងន់ និងអ្វីដែលវាមានអារម្មណ៍។ ជាញឹកញយ មហារីកត្រូវបានវាស់ជាសង់ទីម៉ែត្រ។ ចូរចងចាំថាទំហំគ្រាន់តែជាផ្នែកមួយនៃរូបភាពទាំងមូលប៉ុណ្ណោះ។ ជួនកាលដុំពកធំៗអាចលូតលាស់យឺតជាងដុំតូចៗ។
ការពិពណ៌នាដោយមីក្រូទស្សន៍៖ អ្នកជំនាញផ្នែករោគសាស្រ្តវះកាត់ជាលិកាទៅជាស្រទាប់ស្តើងៗ ដាក់ពួកវាលើបន្ទះ ជ្រលក់ពួកវាជាមួយថ្នាំពណ៌ និងឆ្លុះមើលលម្អិតដោយប្រើមីក្រូទស្សន៍។ អ្នកជំនាញរោគសាស្រ្តធ្វើការកត់សម្គាល់ថាកោសិកាមហារីកមានសភាពដូចម្ដេច និងរបៀបដែលពួកវាប្រៀបធៀបនឹងកោសិកាធម្មតា និងថាតើវាបានរាលដាលទៅក្នុងជាលិកាក្បែរៗនោះដែរឬទេ។
ផ្នែកនេះនៃរបាយការណ៍របស់អ្នកមានព័ត៌មានសម្គាល់មួយចំនួន ដែលណែនាំការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលរបស់អ្នក។ ពួកវាអាចរួមបញ្ចូល៖
ចំណាត់ថ្នាក់៖ អ្នកជំនាញខាងរោគសាស្ត្រប្រៀបធៀបកោសិកាមហារីក ទៅនឹងកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អ។ ជំងឺមហារីកប្រភេទនីមួយៗមានមាត្រដ្ឋានផ្សេងៗគ្នា។ ចំណាត់ថ្នាក់នៃដុំសាច់ឆ្លុះបញ្ចាំងពីលទ្ធភាពនៃការលូតលាស់ និងរាលដាលរបស់វា។ ជាទូទៅចំណាត់ថ្នាក់ខាងក្រោមនេះមានន័យថា៖
- ចំណាត់ថ្នាក់ទី ១ ៖ ចំណាត់ថ្នាក់ទាប ឬខុសគ្នាល្អ៖ កោសិកាមហារីកមើលទៅខុសពីកោសិកាធម្មតាបន្តិចបន្តួច។ ពួកវាមិនមានការរីកលូតលាស់លឿនទេ។
- ចំណាត់ថ្នាក់ទី ២៖ ចំណាត់ថ្នាក់មធ្យម ឬខុសគ្នាមធ្យម៖ កោសិកាមហារីកមើលទៅមិនដូចកោសិកាធម្មតាទេ។ ពួកវាកំពុងរីកលូតលាស់លឿនជាងធម្មតា។
- ចំណាត់ថ្នាក់ទី ៣៖ ចំណាត់ថ្នាក់ខ្ពស់ ឬខុសគ្នាខ្លាំង៖ កោសិកាមហារីកមើលទៅខុសពីកោសិកាធម្មតាទាំងស្រុង។ ពួកវាកំពុងរីកលូតលាស់ ឬរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
ការរាតត្បាត ឬមិនរាតត្បាត៖ មហារីកមិនរាតត្បាត ឬ “ នៅកន្លែងដដែល”៖ ជំងឺមហារីកស្ថិតនៅផ្នែកណាមួយនៃរាងកាយ។ ជំងឺមហារីកដែលរាលដាលត្រូវបានគេហៅថាមហារីករាតត្បាត។ មហារីករីករាលដាលគឺនៅពេលដែលជំងឺរាលដាល ដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយពីកន្លែងដែលវាចាប់ផ្តើម។
រឹមដុំសាច់៖ សម្រាប់គំរូរោគសាស្ត្រ គ្រូពេទ្យវះកាត់យកតំបន់ខាងក្រៅនៃជាលិកាធម្មតា ដែលព័ទ្ធជុំវិញដុំសាច់។ តំបន់ខាងក្រៅនេះត្រូវបានគេហៅថារឹម។ គ្រូពេទ្យឯកទេសរោគនឹងសិក្សាពីតំបន់នេះ ដើម្បីឱ្យដឹងថាវាមិនមែនកោសិកាមហារីក។ លទ្ធផលដែលអាចទៅរួចមានបី ៖
- វិជ្ជមាន៖ កោសិកាមហារីកត្រូវបានរកឃើញនៅគែមរបស់រឹម មានន័យថាត្រូវការការវះកាត់បន្ថែមទៀត។
- អវិជ្ជមាន៖ រឹមមិនមានកោសិកាមហារីកទេ។
- ជិតដល់ដំណាក់កាលវិជ្ជមាន (Close) ៖ មានកោសិកាមហារីកនៅក្នុងរឹម ប៉ុន្តែពួកវាមិនលាតសន្ធឹងដល់គែមទេ។ អ្នកប្រហែលជាត្រូវការការវះកាត់បន្ថែមទៀត។
ក្រពេញទឹករងៃ (កូនកណ្តុរ)៖ ក្រពេញទឹករងៃគឺជាសរីរាង្គតូចៗ ដែលជាផ្នែកមួយនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នក។ គ្រូពេទ្យអាចធ្វើកោសល្យវិច័យនៅក្បែរក្រពេញទឹករងៃ ដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើមហារីកបានរាលដាលឬទេ។ លទ្ធផលវិជ្ជមានប្រសិនបើពួកវាមានជំងឺមហារីក និងអវិជ្ជមានប្រសិនបើពួកវាមិនមានជំងឺមហារីក។
អត្រាមីតូស៖ នេះគឺជារង្វាស់នៃល្បឿនកោសិកាមហារីកបំបែកខ្លួន។ ដើម្បីទទួលបានតួលេខនេះ ជាធម្មតាអ្នកឯកទេសខាងរោគសាស្ត្ររាប់ចំនួនការបំបែកកោសិកាក្នុងជាលិកាចំនួនជាក់លាក់មួយ ។ អត្រាមីតូសត្រូវបានប្រើជាញឹកញាប់ ដើម្បីរកឱ្យឃើញនូវដំណាក់កាលមហារីក។
ដំណាក់កាលមហារីក៖ ការចែកដំណាក់កាលជួយឱ្យគ្រូពេទ្យសម្រេចថាការព្យាបាលណា ដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។ ប្រព័ន្ធដំណាក់កាលទូទៅបំផុតគឺប្រព័ន្ធ TNM ដែល T ពិពណ៌នាអំពីជំងឺមហារីកដើម N បញ្ជាក់ថា ប្រសិនបើមហារីករាលដាលដល់ក្រពេញទឹករងៃដែលនៅក្បែរៗ ហើយ M បញ្ជាក់ថា ប្រសិនបើមហារីករាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។ មហារីកភាគច្រើនត្រូវបានចាត់តាំងដំណាក់កាលទាំងមូលដែលមានលេខរ៉ូម៉ាំង I-IV (១ ដល់ ៤) ផ្អែកលើ៖ ទីតាំង ទំហំ ចម្ងាយដែលវាបានរីករាលដាល និងការរកឃើញផ្សេងទៀត។ ដំណាក់កាលកាន់តែខ្ពស់មហារីកកាន់តែធ្ងន់។ ជំងឺមហារីកខ្លះមានដំណាក់កាល ០ ដែលមានន័យថាវាជាមហារីកដំណាក់កាលដំបូង ដែលមិនមានការរីករាលដាល។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ៖ អ្នកជំនាញរោគសាស្រ្តនឹងថ្លឹងថ្លែងរាល់ការរកឃើញទាំងនេះ និងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ជាធម្មតាវានឹងមានប្រភេទនៃជំងឺមហារីក ចំណាត់ថ្នាក់ដុំសាច់ ស្ថានភាពក្រពេញទឹករងៃ ស្ថានភាពរឹម និងដំណាក់កាលមហារីក។
វិចារណកថា៖ ប្រសិនបើជំងឺមហារីករបស់អ្នកមានការលំបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ អ្នកជំនាញរោគសាស្រ្តអាចសរសេរយោបល់បន្ថែម។ ពួកគាត់អាចពន្យល់ពីបញ្ហា និងណែនាំឱ្យធ្វើធ្វើតេស្តបន្ថែម។
